Исследования. Подобным же образом при лабораторных исследованиях отмечаются умеренные изменения. СОЭ повышена, но не более чем до 60—70 ммч, количество лейкоцитов увеличено до 12 000—15 000, преимущественно за счет полиморфноядерных клеток; гемоглобин — на нижней границе нормы. Количество тромбоцитов может быть увеличено, но не так, как при системном начале болезни. Довольно часто выявляется умеренное повышение всех типов иммуноглобулинов. Антинуклеарные антитела обнаруживаются лишь у небольшой части больных; другие антитела отсутствуют.
За исключением остеопороза, рентгенологические изменения выявляются поздно. В течение первого года болезни главной целью рентгенологического исследования является исключение других заболеваний, таких как лейкоз или аномалии развития эпифизов.
Дифференциальный диагноз. В некоторой степени имеет значение возраст, в котором началось заболевание, конечно, в сочетании с соответствующими симптомами. Так, наличие следов ушиба у испуганного ребенка, который не позволяет себя осмотреть, дает основание подозревать, что ребенок подвергся травме; этот диагноз обычно подтверждается рентгенологическим выявлением перелома. В наши дни в западных странах цинга у детей наблюдается исключительно редко; при наличии этой болезни поражаются обычно тазобедренные и коленные суставы, что является причиной вскрикивания детей при движениях в нижних конечностях, реже — в верхних, по крайней мере в начале заболевания.
Метки:
антитела,
диагноз,
Исследования,
Рентгенологические изменения,
сустав
Связанные записи
Иридоциклит может отсутствовать в период системных проявлений болезни и появиться позднее, в особенности если у ребенка болят один или два сустава и проба на антинуклеарные антитела становится положительной. Точно так же он может иногда возникнуть у больных с хроническим полиартритом. Общая частота развития иридоциклита в наших наблюдениях составляет 10%, но среди больных с пауциартритом она значительно выше. Read more »
Метки:
Антинуклеарные антитела,
антитела,
Артрит у детей,
глаза,
нарушения,
сустав
Связанные записи
Наблюдение и лечение. Поскольку поражение глаза наступает незаметно, у детей, подверженных этому риску, т. е. с пауциартритом: и положительной пробой на антинуклеарные антитела, следует регулярно проводить обследование глаз с помощью щелевой лампы с целью выявления клеток в передней камере глаза и кератических преципитатов на эндотелии роговицы. Read more »
Метки:
Антинуклеарные антитела,
антитела,
Артрит у детей,
глаза,
лечение
Связанные записи
Пока еще не установлены признаки, позволяющие выделить детей, у которых скрыто развивается полиартрит, начавшийся с пауциартикулярной формы болезни; у некоторых из них выявляются антинуклеарные антитела и иридоциклит, но не у большинства. Read more »
Метки:
Антинуклеарные антитела,
антитела,
Артрит у детей,
Исследования,
нарушения,
сустав
Связанные записи
Пауциартикулярная форма
Как уже указывалось, пауциартрит, видимо, представлен несколькими вариантами. У детей с поражением только одного сустава, т. е. с моноартритом, развивается пауциартикулярная форма болезни, часто в период от нескольких недель до нескольких месяцев и обычно в течение первого года болезни. Однако у этих больных болезнь обычно ограничивается поражением небольшого числа суставов. Read more »
Метки:
Антинуклеарные антитела,
антитела,
Артрит у детей,
наблюдение,
ноги,
прогноз,
сустав
Связанные записи
Саркоидоз. Саркоидоз у детей наблюдается редко; но особенно редко он проявляется в виде узловатой эритемы с гилюсной лимфаденопатией. Он может начаться с лихорадки, болей в животе, увеличения печени с желтухой, базального менингита и артрита. Последний представляет собой хронический артрит, поражающий чаще всего коленные и голеностопные суставы, где имеются выраженная синовиальная пролиферация, нерезкие боли, затруднение движений или рентгенологические изменения; гистологически выявляются типичные гранулематозные изменения. Read more »
Метки:
Антинуклеарные антитела,
антитела,
Артрит у детей,
диагноз,
Рентгенологические изменения,
Саркоидоз,
сустав
Связанные записи
Исследования. При этом заболевании никаких специфических изменений в крови, синовии или синовиальной жидкости не существует. СОЭ обычно повышена; имеется, как правило, анемия, которая может быть выраженной; количество лейкоцитов в крови может быть нормальным или повышенным. Read more »
Метки:
Антинуклеарные антитела,
антитела
Связанные записи
Видимо, существует две группы больных: те, у которых имеется типичная картина псориатического артрита взрослых, как ее описали Moll и Wright, и те, у которых псориатический артрит нельзя отличить от ювенильного хронического артрита. Read more »
Метки:
Антинуклеарные антитела,
антитела,
Артрит у детей
Связанные записи